中国医学是“形而上”且具“哲学”内涵之医学。阴阳系指疾病之类别。在古代，宇宙万物均能以“能与质”言之，而万事万物均有正反两面之相对性。简言之，人体内之有形物质为阴，而能量、机能为阳，中国医学谓阴阳平衡失调即产生疾病，并将病症分为阴证与阳证。

　　阳证病之症状属活动性、发扬性的，易呈现于外部。例如感冒时脉浮数、发烧、头痛、身痛、口干、强咳嗽，即属生理机能异常亢进或异常兴奋的症状或心脏机能兴奋。一般八纲中之表证、热证、实证均属阳证。阴证病之症状为较静、沉降性的，易呈现于内部。例如老人的虚弱，幼儿之感冒，没有气力、脸色苍白、嗜睡、发热(不是属高热)，脉沉缓迟、没有激烈之咳嗽，一见其症状属于较轻，像此种阴证与阳证相较，其治疗则较困难。一般阴证属于生理机能之异常衰退或异常萎缩的症状。

　　中药治疗阴阳证之区别：阳证常使用发汗剂、解热剂或泻下剂;而阴证则用温补之方式。因此同样是感冒，阳、阴之治疗法完全不同。

　　虚实和阴阳相同，乃指人体抵抗力之强弱与病邪之盛衰。换言之，乃人体内之正气与病邪间斗争之表现。虚证者，人体之正气不足，抵抗力减弱;实证者，乃病之邪气旺盛，邪气与正气争斗剧烈。总之，病人体质强，病变属于亢进之状态者为实证;病人体质弱，机能衰弱者属虚证。虚实是相对的，亦会互相转化。例如某种长期病，整个病变会很复杂，常常因病邪留滞，致使正气损伤而由原本之实证转为虚证，虚证之患者会正气不足，抗病毒能力减退，生理机能减退，脸色苍白，精神不足，易疲劳，心悸，呼吸困难急迫，自汗盗汗，脉虚，无力。相反的，实证之患者身体强壮，抵抗力强，生理机能亢进，内脏有积热，易烦躁，大便干燥，小便黄赤。

　　表与里乃指疾病之内外、病势之深浅和病状之轻重。表证属病势较轻，里证属病势较重。表里是相对的，互相有密切的关系，亦会互相转变，同时呈现寒、热、虚、实的错综现象。

　　表证乃六淫(风邪、火邪、燥邪、湿邪、暑邪、寒邪)侵入人体，仅犯及皮肤或经络，例如，由口鼻侵入肺，引起恶寒、发热、身痛、鼻塞等症。表证分表寒、表热、表虚、表实。表证一般为感冒、流行性感冒及各种急性传染病之初期。里证乃六淫或七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)等为病因而影响到脏腑、血脉或骨髓，例如，外感病由表邪转入里至脏腑会有高热、烦躁、口渴、腹胀、腹痛、便秘、小便红赤，多属急性、热病之中期。另内脏之病变像肝病引起之胁痛等里证，尚有里寒、里热、里实、里虚之别。

　　八纲中病性之分类，寒及热乃人体抵抗疾病所产生之一种现象。古云“阴盛则寒”、“阳盛则热”，疾病寒、热之辨别在中药治疗上具有重大意义，即寒证以热性药物治疗，热证以寒性药物治疗。

　　寒证乃因寒邪产生之病症，或阳气衰弱，即身体机能及代谢活动衰退，抵抗力减弱，例如体温不足、腹冷、精神萎缩、下痢、小便色白等多属慢性或机能减退之疾病。热证为阳气亢盛，所呈现一系列热之征候，例如身热、烦躁、面红耳赤、不畏寒、恶热、口干、喜食冷饮、小便红赤、便秘等，多属感染性疾病或身体机能代谢活动过度亢进。

　　中药之治疗务须先诊察病象，推定形成病象之种种因子才能采取治疗的方法。而每个人虽同样患感冒，却因病性、病位、病势之差异所用之治疗药物不尽相同，这是与现代医学治疗最大之差异，必须十分谨慎，方能对“证”下药。

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（五十五）

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